Balik Nama

Nama Pemohon

NIK (Nomor Induk Kependudukan)

Alamat Lengkap

Provinsi Jika lokasi anda tidak tertera, maka berarti lokasi anda di luar jangkauan kami.
Nanggroe Aceh DarussalamSumatera UtaraSumatera SelatanSumatera BaratRiauLampungBantenDKI JakartaJawa BaratJawa TengahJawa TimurDaerah Istimewa YogyakartaBaliNusa Tenggara TimurNusa Tenggara BaratKalimantan BaratKalimantan TimurKalimantan SelatanKalimantan TengahKalimantan UtaraSulawesi BaratSulawesi SelatanSulawesi TengahGorontaloMalukuPapuaPapua Barat

Kabupaten/Kota

Kecamatan

Kelurahan/Desa

Kode Pos

Peruntukan Instalasi
Rumah TanggaBisnisIndustriSekolahKesehatanRumah IbadahKantorLainnya

Daya PLN (VA)
450 VA900 VA1300 VA2200 VA3500 VA4400 VA5500 VA6600 VA7700 VA10600 VA11000 VA13200 VA16500 VA23000 VA33000 VA41500 VA53000 VA66000 VA82500 VA105000 VA131000 VA147000 VA164000 VA197000 VA

Titik Koordinat (Link Google Maps) atau (isi angka 0)

Dengan ini menyatakan bahwa seluruh instalasi pemanfaatan tenaga listrik dengan data di atas TELAH SESUAI. Segala resiko yang timbul dari instalasi tersebut merupakan tanggung jawab pemilik instalasi sepenuhnya.

Data yang telah di input dilengkapi dengan alamat yang akan dilakukan PASANG BARU/TAMBAH DAYA LISTRIK dan data yang telah diproses tidak dapat di REVISI kembali.